top of page
Achtergrond met kleurovergang

Intakeformulier





 

Neem even de tijd om dit in te vullen vóór je eerste consult. Zo kan ik je beter begeleiden.

Anders Samen LOGO (2).png
Welke dag heeft je voorkeuur voor je consultatie? Required
Verdiepende begeleiding
Extra ondersteuning. Wil je dat de begeleiding ook tussen sessies door verder kan doorwerken? Dan kan deze, indien gewenst, aangevuld worden met: (optioneel)
Ik-boek (6–12 jaar) /optioneel In de begeleiding werk ik soms met het Ik-boek: een speels en therapeutisch werkboek dat kinderen helpt gevoelens en gedachten te verwoorden en gesprekken thuis ondersteunt. Winkelprijs: €29,95 Binnen de begeleiding: €20

Dank u voor dit in te vullen

Website ontwerp & copyright © Anders Samen-Sylvie Piepers
Ondernemingsnummer: 0888.147.747
Vrijstellingsregeling kleine onderneming – BTW niet van toepassing

Wist je dat ik sponsor ben van Food for the Poor Nepal?
Van elke consultatie gaat één euro naar dit prachtige initiatief ter ondersteuning van gezinnen in nood.

LogoCompleet_RGB_Wit_edited_edited.png

Rode Kruisweg 4/16

3520 Zonhoven

0483 51 62 92

sylvie.piepers@praktijkcocoon.com

bottom of page